認識污染因素
(1)微粒
特別是塵粒,大量臨床資料表明,如藥品被0.7-2um的塵粒污染,尤其是靜脈注射用藥,可以導致熱源反應,肺動脈炎、微血栓或異物肉芽腫等,嚴重的會致人死命。粒子進入血管系統對人體的危害,與粒子數量、粒徑及理化性質有關。
(2)微生物
有些微生物具有致病性,產生藥源性感染、使人生病甚至死亡;病原微生物及其代謝產物產生的霉變、酸敗、毒性素使藥品變質、失效。
(3)研究表明,單一微生物本身并不能獨立存活在空氣中,他們要么以菌團形式存在,要么必須附著于無花型的塵埃粒子(尤其是直徑大于0.5um的粒子)之上。——相互依存的關系。
(4)人員
人體各部位正常微生物
人體各部位所帶細菌數量
不同動作狀態的污染發塵率
人體發菌量的數據
1.在潔凈室當操作人員穿無菌服時:
1.1在靜止時的發菌量一般為:100-300個/min*人
1.2軀體一般活動時發菌量:150-1000個/min*人
1.3快步行走時發菌量:900-2500個/min*人
2.咳嗽一次一般為:70-700個/min*人;噴嚏一次一般為:4000-6000個/min*人
3.穿平常衣服發菌量:3300-62000/min*人
4.有口-罩發菌量:無口-罩發菌量為1:7-1:14
5.發菌量:發塵量為1:500-1:1000
6.手術中人員發菌量為878個/min*人
從以上資料可知,潔凈室內無菌衣人員的靜態發菌量一般不超過300個/min*人,動態發菌量不超過1000個/min*人
監測的重要性
1)通過監測可以評估過程控制的有效性、清潔、消毒程序是否有效、人員操作是否得當。
2)使受控潔凈環境維持可以接受的微生物污染風險水平,維持藥品潔凈實驗室操環境的穩定性。
3)確保藥品質量安全及檢測結果的準確性,避免假陽性結果的發生。