越來越多的證據(jù)支持肉毒桿菌毒素注射在減少慢性偏頭痛的頻率方面的有效性,在《整形外科》(Australian Society of Plastic Surgeons)的*醫(yī)學(xué)雜志《整形與重建外科》(Plastic and ReconstructiveSurgery®)一月號中總結(jié)了xin的評論和分析( ASPS)。
法國圖盧茲朗格伊爾大學(xué)醫(yī)院的Benoit Chaput教授和同事報告說,根據(jù)匯總的臨床試驗數(shù)據(jù)的薈萃分析,肉毒桿菌毒素在預(yù)防偏頭痛方面優(yōu)于無活性的安慰劑。研究人員寫道:“肉毒桿菌毒素是一種安全且耐受良好的治療方法,應(yīng)建議偏頭痛患者使用。”
匯總證據(jù)支持肉毒桿菌毒素治療慢性偏頭痛的有效性
Chaput教授及其同事從以前的17項隨機(jī)試驗中比較了肉毒桿菌毒素和安慰劑,以預(yù)防偏頭痛。肉毒桿菌毒素(的商標(biāo)是肉毒桿菌毒素)于2010年獲得美國食品和藥物管理局(FDA)的批準(zhǔn),用于治療慢性偏頭痛。從那時起,越來越多的患者報告了注射肉毒桿菌毒素緩解慢性感染的成功結(jié)果偏頭痛。
17項研究包括近3,650例患者,其中約1,550例患有慢性偏頭痛:定義為每月至少15次頭痛發(fā)作,持續(xù)三個月以上,每月至少八天出現(xiàn)偏頭痛癥狀。其余患者較少發(fā)生發(fā)作性偏頭痛。
在匯總數(shù)據(jù)分析中,肉毒桿菌毒素注射顯著降低了慢性偏頭痛發(fā)作的頻率。注射后三個月,與未使用安慰劑的患者相比,接受肉毒桿菌毒素治療的患者每月平均偏頭痛發(fā)作次數(shù)減少1.6。
在肉毒桿菌毒素治療后的兩個月內(nèi),改善明顯。為了維持治療效果,通常每三個月重復(fù)一次肉毒桿菌毒素注射。
在發(fā)作性偏頭痛患者中,肉毒桿菌毒素發(fā)作也較不頻繁的“統(tǒng)計趨勢”。同樣,在兩個月內(nèi)發(fā)生了改善。盡管與安慰劑相比,肉毒毒素的不良反應(yīng)發(fā)生率更高,但是這些都不是嚴(yán)重的。
匯總的數(shù)據(jù)還顯示,用肉毒桿菌毒素治療的患者的生活質(zhì)量有了顯著改善。這種改善與抑郁癥狀的減輕直接相關(guān)。Chaput教授和合著者寫道:“這可以通過減少頭痛和與偏頭痛相關(guān)的殘疾的影響來解釋,從而減輕抑郁癥和焦慮癥的癥狀。”
偏頭痛是一種越來越常見的疾病,導(dǎo)致嚴(yán)重的殘疾和醫(yī)療資源的更多使用。盡管用于慢性偏頭痛的肉毒桿菌毒素注射已獲得FDA批準(zhǔn),但有關(guān)其有效性的數(shù)據(jù)仍存在矛盾。新報告提供了迄今為止gao質(zhì)量證據(jù)的全面分析,包括以前報告中未包括的三項隨機(jī)試驗。
結(jié)果強(qiáng)烈支持肉毒桿菌毒素注射作為預(yù)防慢性偏頭痛的有效性,在兩個月和三個月內(nèi)頭痛頻率明顯降低。Chaput教授及其同事補(bǔ)充說:“我們的分析凸顯了肉毒桿菌素組三個月患者的生活質(zhì)量有了顯著改善-幾乎沒有發(fā)生輕微的不良事件。”